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睾丸腫瘤並不常見,腫瘤可以是良性,也可以是惡性。睾丸全切是上一代小兒外科醫生中標準的治療方法,即使在2006版的權威的美國小兒外(Pediatric Surgery)科教課書也建議做睾丸切除術。 近年小兒睾丸腫瘤的理念開始變化。以前普遍認為惡性腫瘤居多,如今則認為青春期前的睾丸腫瘤良性居多(68%)。過了青春期,良性腫瘤率跌至38%。浙江大學兒童醫院的調查也證實,中國孩子中,63%的睾丸腫瘤為良性,其中畸胎瘤居多。 以前的兒童睾丸腫瘤治療是跟隨成人的方法,做睾丸切除。現在發現兒童和成人睾丸腫瘤的性質有所不同,即良性腫瘤居多。所以治療方法上也應個性化,加以改變。可以先核實了兩個腫瘤標記物
重複腎現今常常在孩子出生前就能夠診斷而確診需要在孩子出生後。至於是否應做手術和做手術的年齡需要視乎畸形的解剖類型和孩子的症狀。 孩子出生後,首先應排除上腎輸尿管膨出。這種重複腎上腎輸尿管多數是異位的,即可以開在膀胱出口,而且出口處經常有囊腫(膨出),這囊腫有時阻塞膀胱出口,令排空困難。透過超聲波或膀胱造影,甚至透過膀胱鏡便可排除這個阻塞的可能。 如果孩子沒有任何症狀,家長可以選擇先觀察。尤其是女孩子,重複腎上腎的異位輸尿管如果出口不在膀胱內的話,會常常引起遺尿。孩子還小的時候由於有尿布,所以不是個大問題,但孩子三四歲開始讀幼稚園時,失禁有可能影響正常生活。在這個年齡解決,可能需要切除沒
文獻上發表的資料是 0.35% - 1.2% 左右,但這數字只是專科醫院和小兒外科專家的資料,所以真實的復發率恐怕要比 1.2% 高一些。同時也要看其他幾個因素: 急症手術,嵌頓後手術,復發率是擇期手術的3-4倍。所以發現疝氣后,應在出現腸梗阻之前,做擇期手術[ Aust N Z J Surg. 1988 May;58(5):403-6.]。 早產兒較薄的疝囊,營養差的孩子,腹壓較大孩子,反復咳嗽的患童,復發率都較大。 復發率和醫生手術經驗都有關係。微創手術的復發率由2.7%[ J Endourol. 2013 Jul;27(7):840-4.],積纍一些經驗之後,復發率可以降到0.35
隱匿性陰莖患者的陰莖(海綿體)本身並不短,只是部分或全部陰莖被其他組織遮蓋住,給人視覺上一個陰莖短小的感覺。這情況應多大年齡做手術呢? 由於隱匿性陰莖不會影響陰莖本身的發育,矯正的目的是為了美觀和成年後的正常性生活時的心理,所以沒有硬性規定的手術年齡。 做家長的應清楚 這種類型的外科手術是美容手術。 所有手術都有風險。先覺得是否應做,然後再決定手術年齡。處理手法是可分兩類。 1.恥骨前脂肪過多的隱匿性陰莖 - 這種隱匿性陰莖有可能是過渡性的。很多孩子長大後在青春期時,脂肪層相對減薄,陰莖自然增長。一些孩子如果仍是肥胖的話,可以鼓勵減肥。所以等到青春期 後(12-14歲)若果仍有需要的話,
斜頸是指嬰兒的頭偏向一側。大約0.4%的新生兒會有斜頸。 通常是在出生后三個星期時較明顯。大部分嬰兒(90%)都是在三個月内發現的。右側較常見(60%),大部份孩子會在一歲前慢慢改進。 斜頸的成因暫時還不大清楚, 可能與胎兒臀位(16%),出生時難產而引起的頸部肌肉拉扯有關[ Arch Plast Surg. 2019 Sep;46(5):414-420]。 症狀 在仔細檢查孩子時,一些孩子的胸鎖乳頭肌(頸部前面的肌肉)摸上去會特別緊,好像有一些腫物, 約1-3公分大,在胸鎖乳頭肌内。由於孩子的頭經常往一側扭轉,嬰兒的頭有可能睡扁了(plagiocephaly, 從頭頂向下看最容易)。有些
上篇介紹了政府社會福利署轄下的康復服務,當中的日間訓練中心包括了不同性質的服務單位。本篇會延績介紹E、I、O、S這四個字母中的O及S。它們是什麼類形的服務單位呢?當中的服務內容及對象又有什麼不同呢?
家長們對於孩子的成長發展必定的最為關切的,每天看著他們成長,當察覺到他們有不同的需要時,定必會盡力尋找最合適的資源給他們。對於特殊需要的孩子家長而言。E、I、O、S這四個英美字母定必不感陌生。但當孩子評定有特殊需要,並需入讀以上不同的訓練服務時,家長往往會感到困擾。本篇分成兩部份,會為大家簡單地介紹這四類日間訓練服務。
根據香港特別行政區教育局 - 特殊教育有八個不同類別。當中包括:自閉症、視覺障礙、聽覺障礙、智力障礙、言語障礙、肢體傷殘、讀寫困難、注意力不足/過度活躍症。上邊簡單介紹了常見的特殊學習需要類別,本篇會延續下去,同大家介紹其他四款的需要。
現今社會我們常常聽到,不少孩子有特殊學習需要,但很多人都誤以為只有自閉症是特殊學習需要。但其實真正的特殊學習需要除了自閉症外,還有其他什麼不同的障礙種類呢? 本篇跟大家簡單介紹有那些類別的特殊教育需要。
情緒控制對於隊特殊需要小朋友而言,是一個終身學習的階段。他們常常不懂用言語或者合適的方法表達自己的情緒。更不用說是閱讀別人情緒行為反應。要解決情緒行為,先了解自己再學習辨別他人的,透過更多不同的學習方式,讓他們從多角度學習情緒,及生活上的各種調節。
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