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觸感到睾丸的隱睾(Palpable undescended testis, 佔所有隱睾的80%): 標準的睾丸固定術 (英式英文orchidopexy, 美式英文 orchiopexy) 成功率約為92%。手術過程是在下腹的一側,延腹股溝做切口,鬆解睾丸和精索動靜脈。 同時也在陰囊做個小小切口,將拉下來的睾丸固定在陰囊内。手術的併發症不多,有時精索動靜脈長度不夠,最後睾丸會在陰囊稍高的位置。如果精索拉扯得太緊,有可能引起術後睾丸萎縮(1.8%)。如果睾丸位置不太高,即睾丸在腹股溝外環外,可以考慮在陰囊上做切口,傷口較隱蔽,美觀,成功率為88%-100%。 也有醫生用腹腔鏡做這類睾丸固定術,
神經性膀胱表現於膀胱功能失常,不能正常排尿。剛開始不會有生命危險,新生兒如果有神經性膀胱,兩側的腎開始是正常的。但如果不認真治療,保護腎臟,有可能導致腎功能衰竭,引起血壓高,所以治療的首要目的是保護腎臟。同時减少泌尿系統感染,保護膀胱,使之能正常排尿,能夠自理的生活。 檢驗: 最常見的神經源膀胱的成因包括脊柱裂,脊膜膨出(myelomeningocele), 後尿道瓣膜(posterior urethral valve)等。孩子出生後,如果完成了脊膜膨出修補,便應做一個徹底的檢查。這包括: 1. 超聲波,成為一個底線記錄。 2. 排泄性膀胱尿道造影(voiding cystoureth
腹股溝疝氣術後復發(post-operative recurrent inguinal hernia) : 從前小兒擇期疝氣手術的復發率為6.5%,現在復發率降到約0.35-1.2%。復發的原因有以下幾個: 1. 術中撕裂疝囊,沒有完整的結紮疝囊。為六個月以下嬰兒做疝氣手術並不容易而且算是大手術(major)。需要小心翼翼的去做手術, 復發率會減到最低。 2. 其次是急診手術:如果疝氣嵌頓,手術復發率和幷發症比擇期手術高四倍(AustNZJSurg.1988;58:403)。 3. 其他原因都會影響復發率:i)孩子營養不好, ii)腹壓大,有腹積水 (ascites),有腦室腹腔引流管,i
隨著產前超聲波篩查的普及,先天性畸形發現(或發病率)也日益普遍。 很多以往沒有任何症狀的發育變異會在超聲波檢查時發現。何時需要治療嗎?何時需要手術嗎? 重複腎畸形其實很普遍,正常情況下每人一側有一個腎,由於胎兒發育的變異,偶爾(0.8%)一側會有兩個腎,有時甚至會兩側都有兩個腎(佔患者中40%)。 · 重複腎的程度有不同,如果上下腎在腎盂輸尿管接口処相會(bifid system),這種畸形未必對健康有任何害處,除非有症狀,否則不必去干預。 · 如果一側有兩個獨立的腎盂,但是輸尿管成Y形狀合二為一,一條輸尿管植入膀胱(bifid ureters), 這情況有可能沒症狀。 · 一側的兩個
泌尿道感染 (urinary tract infection) 的成因 一歲下的男嬰,平均每四十個孩子就會有一個會有泌尿道感染(2.7%),女嬰泌尿道感染則較少(0.4%), 這可能是因為男性膀胱輸尿管返流較多。 到了學齡的孩子,女孩比男孩的泌尿道感染要多三倍(男生:0.03 - 1.2% , 女生 :1 -3%),這有可能和尿道短有關。來自糞便的細菌,有機會從會陰進入尿道和膀胱。有膀胱輸尿管反流的孩子,細菌更容易進入腎,引起腎炎。大腸桿菌(E. Coli),通過特異的菌毛(pili)和傘毛(fimbriae)附著在尿道膀胱上皮上,是引起泌尿道感染最常見的細菌。 另一些細菌則有機會來自包
上篇介紹了政府社會福利署轄下的康復服務,當中的日間訓練中心包括了不同性質的服務單位。本篇會延績介紹E、I、O、S這四個字母中的O及S。它們是什麼類形的服務單位呢?當中的服務內容及對象又有什麼不同呢?
家長們對於孩子的成長發展必定的最為關切的,每天看著他們成長,當察覺到他們有不同的需要時,定必會盡力尋找最合適的資源給他們。對於特殊需要的孩子家長而言。E、I、O、S這四個英美字母定必不感陌生。但當孩子評定有特殊需要,並需入讀以上不同的訓練服務時,家長往往會感到困擾。本篇分成兩部份,會為大家簡單地介紹這四類日間訓練服務。
根據香港特別行政區教育局 - 特殊教育有八個不同類別。當中包括:自閉症、視覺障礙、聽覺障礙、智力障礙、言語障礙、肢體傷殘、讀寫困難、注意力不足/過度活躍症。上邊簡單介紹了常見的特殊學習需要類別,本篇會延續下去,同大家介紹其他四款的需要。
現今社會我們常常聽到,不少孩子有特殊學習需要,但很多人都誤以為只有自閉症是特殊學習需要。但其實真正的特殊學習需要除了自閉症外,還有其他什麼不同的障礙種類呢? 本篇跟大家簡單介紹有那些類別的特殊教育需要。
情緒控制對於隊特殊需要小朋友而言,是一個終身學習的階段。他們常常不懂用言語或者合適的方法表達自己的情緒。更不用說是閱讀別人情緒行為反應。要解決情緒行為,先了解自己再學習辨別他人的,透過更多不同的學習方式,讓他們從多角度學習情緒,及生活上的各種調節。
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